2009年9月12日星期六

腕部隧道症候群 Carpal Tunnel Syndrome

  当正中神经穿过手腕隧道时,因为受到压迫,造成手腕隧道症状。

  位在手腕部的通道,由腕骨及横腕韧带所构成的一条隧道,正中神经从此通过,然后支配到手指及大姆指内侧的肌肉。如果这条横腕韧带变得肥厚或是外伤引起腕隧道的狭窄,就会压迫到下面的正中神经。

  临床症状首先引起手指尤其是大姆指、食指、第三指麻木,特别是在夜晚熟睡之后,由于手腕的习惯性屈曲,造成腕隧道更狭窄,因此麻木酸痛更厉害,常会因此醒过来,醒来之后,活动一下手指手掌,甩一甩手腕,可以得到一些缓解。

  如果没有适当治疗,不但手掌酸麻,手臂也会有牵连性疼痛,同时手指的力量及灵活度会减弱,甚至大姆指内侧的肌肉,会萎缩而变得扁平。

  这个症候群的产生有两类机转:
(1) 腕隧道变窄:腕骨的骨折,退化,变形.
(2) 腕隧道内组织发炎、增生。手腕曾经受过伤、手腕过度操作者(家庭主妇、打字员或电脑工作者),以及营养不良、 糖尿病、 酗酒成瘾、 关节炎、怀孕肾衰竭或甲状腺功能异常者,都容易患上腕隧道症候群。

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